结婚登记申请书

我俩资源结为夫妻，并符合《中华人民共和国婚姻法》关于结婚的规定，请准予登记，发给结婚证！

姓 名

性 别

年 龄

出 生 日 期

年 月 日	年 月 日

民 族

籍 贯

现 在 住 址

工 作 单 位

职 业

婚 姻 状 况

居 民 身 份 证 号

再婚或复婚者

离婚证件字号

有无未经治愈的

麻风病或性病

双方有无直系血亲或三代以内的旁系血亲关系

备注
男方联系电话： 女方联系电话：

双方申请人签字或盖章按指印

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年 月 日